超聲檢查孕周偏小，可能的原因包括月經不規律、孕周計算錯誤、營養不良等。部分情況下也可能是胎兒發育不良引起，建議進一步檢查，明確診斷。

1、月經不規律：部分女性月經不規律，排卵時間相對靠后，在這種情況下，如果排卵晚，形成受精卵時間也會推后，加上受精卵著床所需時間再延遲，就有可能會出現實際孕周比末次月經推算的孕周偏小，這樣到后面的檢查過程中會出現胎兒偏小;

2、孕周計算錯誤：醫生在推算孕周時，如果沒有根據B超檢查的結果計算孕周，就可能會出現孕周偏小的情況。所以建議根據早期B超檢查結果，重新核算孕周;

3、營養不良：部分女性在妊娠期間愛挑食、偏食等，導致營養攝入不足，或者是孕婦在妊娠期間缺乏運動，導致胃腸蠕動較慢，影響營養物質吸收，都有可能導致營養不良，這時就會導致胎兒吸收營養過少，出現超聲檢查孕周偏小的情況;

4、胎兒發育不良：如果胎兒自身存在染色體異常、畸形，或者是胎兒感染細菌、病毒等病原體引起宮內感染，出現胎兒發育不良的情況，這時就可能會導致超聲檢查孕周偏小。

此外，還有部分女性月經不規律，排卵時間相對靠后，在這種情況下，如果排卵晚，形成受精卵時間也會推后，加上受精卵著床所需時間再延遲，就有可能會出現超聲檢查孕周偏小的情況。