超聲檢查肝實質不均質改變，是肝臟超聲檢查的一種異常表現，主要提示肝臟出現病變。引起肝臟超聲檢查肝實質不均質改變的常見原因，有肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝臟腫瘤等。

1、肝炎：肝炎引起肝臟損傷后，反復修復的過程中會出現不均勻的改變，超聲檢查時會發現肝實質回聲增粗紊亂，同時可能會有點狀的鈣化灶，患者會出現乏力、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀。此時需要積極進行保肝治療，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷注射液、注射用還原型谷胱甘肽等;

2、脂肪肝：如果患者長期進食油膩的食物，如肥肉等，可能會導致脂肪肝，超聲檢查時會提示肝實質回聲不均勻，部分患者會有肝區的增大，伴有腹脹、惡心等癥狀。建議患者控制飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，同時需要加強鍛煉;

3、肝硬化：如果患者有長期飲酒史，可能會導致肝硬化，超聲檢查時會提示肝實質回聲不均勻，同時會有網狀、散在的結節狀低回聲或高回聲。早期肝硬化的患者建議進行戒酒，同時使用復方鱉甲軟肝片等藥物進行治療;

4、肝臟腫瘤：常見于肝血管瘤、肝細胞腺瘤等，超聲檢查時會提示肝實質不均勻改變。如果是血管瘤，進行超聲檢查會發現有邊界不清的低回聲或中等回聲表現，一般不會出現明顯的壓迫癥狀。此時可以通過手術治療，如血管瘤切除術等。如果是肝細胞腺瘤，超聲表現為圓形或橢圓形的無痛性腫塊，與周圍組織分界清楚，少數患者會出現腹痛、腹脹等癥狀，建議通過手術切除治療。

此外，還可能與肝膽管結石、肝臟良性腫瘤等因素有關，建議結合臨床表現以及實驗室檢查進行綜合判斷。