慢性病用藥又傳來利好消息。

今天上午，國務院總理李克強在回答中外記者有關看病貴看病難的問題時表示，今年要做盡力做兩件事：

一是把高血壓、糖尿病等慢性病患者的門診用藥，納入醫保，給予50%的報銷，這將惠及我國4億高血壓、糖尿病患者。

二是要降低大病保險的起付線，提升大病保險的報銷標準。現在近14億人都進入大病保險了，要讓更多的人、上千萬的人能夠直接受益。

今年政府工作中提到，做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷，但是并未明確具體報銷比例。而在答記者問時，總理進一步明確了報銷比例，對于患者用藥和相關醫藥市場來說都是極大利好。

當前，各地在高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥方面的政策很不一致。有的地方出臺優惠政策，對部分慢性病門診用藥給予一定比例的報銷。但多數地方沒有出臺這樣的政策，慢性病門診用藥只能使用醫保個人賬戶支付或者自費。

這種報銷機制下導致結果是“鼓勵”患者住院，為了減少看病支出，一些沒有達到住院條件的慢性病患者，就會通過住院來報銷一部分藥費，也是浪費寶貴的診療資源。

此外，很多高血壓、糖尿病等慢性病患者不能長期堅持規范用藥，其中一個原因就是費用負擔較重，有些患者無力承擔藥費。

隨著高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥納入醫保報銷，患者藥費負擔將大大減輕，隨意停藥的現象有望明顯減少。患者沒有必要再通過住院開藥來節省開支，將大大大減輕醫療負擔。

對于醫藥市場來說，慢性病門診用藥納入醫保報銷，并且比例達到50%后，預期慢性病用藥市場將會進一步擴大。

此前，慢性病門診報銷沒有放開的一個重要原因是，門診統籌的費用管理難度遠高于住院。住院費用受限于床日費用和總床位數，可以基本控制基金支出總額。但門診費用發生頻繁、可及性更強、濫用的可能性也更高。

隨著門診慢性病用藥納入醫保報銷后，可以預見的是市場擴大的同時藥品降價和更為嚴格監管將如影隨形。

慢性病門診報銷后，相信會加速這些藥品的原研替代。其原因是，醫保部門為了更好控制增加的醫保費用支出，會更為青睞通過一致性評價的國產仿制藥。國家醫保局組織的帶量采購中選藥品更是有搶占市場的天然優勢。

去年，帶量采購已經將部分慢性病用藥價格降到了地板價。例如通過一致性評價的阿托伐他汀每片的中標價格為0.94元，瑞舒伐他汀為0.77元，氨氯地平僅為0.12元。據坊間的消息，馬上第二輪的帶量采購最快將于二季度啟動，預計更多藥品將迎來降價潮，但降價的同時，積極布局搶占市場的時候到了！